Cистема диагностики и лечения свежиХ повреждений связочного аппарата коленного сустава,и застарелых сложных форМ хронической нестабильности
Для замещения передней крестообразной связки применяем только аутоматериал, то есть сухожилие или связка, которая взята у пациента, который оперируется. Это позволяет значительно сократить сроки восстановления функции коленного сустава. Применяем три типа трансплантатов: 1)«кость--связка-кость» - из связки надколенника; 2)сухожилия мышц группы «семи»; 3) трансплантат из сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Восстановление крестообразных связок в клинике выполняют под артроскопическим контролем и стабильной фиксацией трансплантатов интерферирующими винтами. Возможно применение титановых винтов, которые нет необходимости удалять. Однако при необходимости используем и винты из специального биополимера, которые рассасываются в течение 2 лет. Это позволяет не применять традиционную иммобилизацию в послеоперационном периоде. Применяем шарнирный ортез. Через 4 недели после операции восстанавливаются движения в коленном суставе. Дозированную нагрузку на конечность разрешают через 3-4 дня, полная нагрузка через 4 недели после операции. Занятия игровыми видами спорта через 6 мес. после операции Клинический пример результата через 7 лет после восстановления передней крестообразной связки
|