Профессор Головаха Максим Леонидович
ортопед-травматолог,
доктор медицинских наук
 

НАИБОЛЕЕ ШИРОКО ПРИМЕНЯЕМЫЕ СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Травма внутреннего мениска

Лоскутный разрыв заднего рога внутреннего мениска
Парциальное удаление поврежденного внутреннего мениска
Поврежденный задний рог внутреннего мениска после частичного удаления

- боль на внутренней стороне коленного сустава,

- точечная чувствительность над местом прикрепления связки к мениску;

- болевой прострел при напряжении;

- "блокада" колена;

- боль вдоль большеберцовой коллатеральной связки при переразгибании и повороте голени кнаружи при согнутой в колене ноге;

- боль при чрезмерном сгибании ноги;

- синовит;

- слабость мышц передней поверхности бедра.

(Петерсон Л., Ренстрем П. Травмы в спорте: Сокр. перевод со швед.-М.:Медицина и физкультура,1981.271с.)

 

Травма наружного мениска

Нормальный наружный мениск при артроскопии
Продольный разрыв наружного мениска

- боль при напряжении боль вдоль малоберцовой коллатеральной связки, отдающая в наружный отдел коленного сустава;

- "блокада" колена;

- боль вдоль малоберцовой коллатеральной связки при переразгибании и чрезмерном сгибании и ротации голени внутрь;

- синовит;

- слабость мышц передней части бедра.

(Петерсон Л., Ренстрем П. Травмы в спорте: Сокр. перевод со швед.-М.:Медицина и физкультура,1981.271с.);

- "

- б

- с

- с

 

НАИБОЛЕЕ ШИРОКО ПРИМЕНЯЕМЫЕ СИМПТОМЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА

"Многотомное руководсттво по ортопедии и травматологии"

1. Постоянная боль на уровне щели коленного сустава.

2. Симптом Байкова: коленный сустав сгибают до угла 90° пальцем нажимают на соответствующий участок суставной щели и производят пассивно разгибание голени - при этом резко усиливается боль.

3. Портняжный симптом Чаклина: при активном поднятии прямой ноги видна атрофия внутренней порции четырехглавой мышцы бедра и на этом фоне резко контурирует натяжение портняжной мышцы.

4. Атрофия мышц бедра, а иногда и голени.

5. Симптом Турнера: повышение местной болевой и температурной чувствительности в зоне инервации n.saphenus, по внутренней поверхности коленного сустава (при повреждении внутреннего мениска).

6. Симптом "лестницы" Перельмана: боль при спускании по лестнице.

7. Сгибательная контрактура коленного сустава.

8. Симптом "щелчка" Чаклина при движениях в коленном суставе.

9. Симптом Ландау: боль в области повреждения при попытке сесть "по-турецки".

10.Болезненный валик на уровне суставной щели в зоне повреждения.

11.Аритмичная походка (результат мышечной атрофии).

12.Симптом Штеймана: при согнутой в коленном суставе ноге под углом 90° ротационные движения сопровождаются болью, при повреждении внутреннего мениска - при внутренней ротации, при повреждении наружного мениска - при наружной ротации.

13.Симптом "калош": боль при одевании калоши.

 

 

Б.И. Сименач

- симптом Раубера (развиваеся в первые 2-3 месяца после начала заболевания): при рентгенографии шипообразные разрастания на одном или двух мыщелках;

- симптом дисплазии латерального мениска: скошенность контура наружного мыщелка, расширении наружной щели коленного сустава.

 

Бахтиозин Ф.Ш. Повреждение менисков коленного сустава.-Изд.-во Казанского университета:Казань,1990.-128с.

Приводит диагностически ценный симптом Полякова, а также симптомы, наиболее часто используемые за рубежом.

1. Симптом Полякова: больной в положении на спине поднимает вверх здоровую прямую ногу и приподнимает туловище, опираясь на лопатки и пятку травмированной ноги - возникает боль в области поврежденного мениска ( (менисков).

2. Симптом Steimann`a I появление болезненности с внутренней стороны коленного сустава при наружной ротации голени.

3. Симптом Steimann`a II при сгибании колена боль смещается кзади, так как при сгибании мениск тянется кзади.

4. Симптом Bragard`a I боль при внутренней ротации.

5. Симптом Bragard`a II боль смещается кзади при продолжающемся сгибании колена.

6. Симптом Mc. Murray`a при согнутом колене в положении больного на животе повороты и отведение ноги при фиксированной стопе вызывают ощущение боли и треска.

 

Головаха М.Л.

НОВОСТИ:

27.02.2017 - Новая книга Артроскопия коленного сустава



- Новая книга "Повреждение хряща коленного сустава"

Корж Н.А., Головаха М.Л., Орлянский В.

Рассмотрены вопросы лечения повреждений хряща коленного сустава. Предложен дифференцированный выбор показаний, описаны методики операций при повреждениях хряща, даны схемы послеоперационного восстановительного лечения пациентов



- ЛЫЖНАЯ ТРАВМА



- Курсы и стажировки 2012

Конгресс Европейской Ассоциации спортивной травматолгии, хирургии коленного сустава и артроскопии ESSKA 2012 Женева. Конгресс ортопедов юга Германии. Учебный курс АО по хирургии таза - Грац, Австрия. Стажировка в клинике Каролина -  Варшава, Польша 



- Артроскопия плечевого сустава